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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:25:00

本篇文章选自王执中《针灸资生经·第四》中的一则医案。

注:中管主心痛难俯仰;建里疗心痛。

医案体例:

予旧患心痹,发则疼不行忍,急用瓦片置炭火中,烧令通红,掏出投米醋中,漉出,以纸三二重裹之,置疼处,稍止,冷即再易。耆旧所传也。后阅《令媛方》有云:凡亲信冷痛,熬盐一半熨。或熬蚕沙、烧砖石、蒸熨,取其里和煦止。或蒸土亦大佳。始知予家所用,盖出《令媛方》也。它日心疼甚,急灸中管数壮,觉小腹双方有凉气自下而上,至灸处即散。此灸之功也。《才干方》载王思和论心忪,非心忪也。胃之大络,名曰建里,络胸膈及两乳间,虚而有痰则动,更瞬间发一阵热,是其证也。审假若,又当灸建里矣。但不若中管为要穴云。

剖析:文中医案王执顶用温热法诊疗心痹冷痛,取穴所用中脘穴值得注意。腹部任脉诸穴,心募巨阙、气会膻中为心痹罕用穴。此例所用中脘治心,亦可。中脘一穴既可疗头面诸疾,又可治心。其它在腹针取穴中,经过针刺中脘的不同深度,也许离别表现其治心、治胃、治头面的工效。

在这则医案中,热灸中脘,浮现循经冒寒的局势,文中所言“小腹双侧自下而上”,当指冲脉分野,触及少阴、阳明二经。盖冲脉为病,逆气里急,主胃心冷痛。凉气“至灸处即散”,则是循经感传,趋势病所的体现。

(注:以上体例仅供研习参考,详细诊疗请遵医嘱)

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