现在生活条件好了，孩子花样食物紧着吃，每每积食，不像我们这个年纪小时候除了地瓜就玉米，都是粗粮（地瓜玉米润肠）。这不下边这个孩子就类似积食，不过是假积食，还有口疮。因为这种往往一些医生不查当做积食，所以提出一个假积食，细分析不过湿热。
这个小女孩，2岁半，不爱吃饭三天，喜欢吃肉，口疮，舌红苔白腻，尤其根部，腹部软，不排气，大便不畅三天未便，小便黄。
分析一下:大便不畅，舌苔白腻，腹部软无阳明腑实证，不能采用硝黄攻下，这是湿热中阻。肠胃不通湿热上攻导致口疮，肠胃通畅，口疮自愈。
采用保和丸加减:
桔梗6克，连翘6克，炒莱菔子10克，厚朴6克，茯苓6克，姜半夏6克，陈皮6克，蚕沙6克，皂角子3克，甘草2克，两剂看看，日一剂，日三次口服
方子分析:保和丸加了桔梗宣肺化湿针对上焦，但是桔梗还有一个功能，配合甘草排脓，再加连翘清热祛湿对于各种疮疡有效。又加了厚朴燥湿，因为这个特厚舌苔，所以考虑单纯茯苓半夏祛痰湿力量不足，这些属于中焦药。蚕沙皂角子是宣清导浊汤一个药对是下焦药，我临床常用，对于湿浊，痰湿大便不畅常用，效果很好。未用焦三仙因为不是积食，湿热阻滞肠胃。
另外说一个问题，有些家长担心孩子不能服用中药，宁可打针也不给孩子服药，这种思维很可笑。打针也哭，喝药也哭，愿意选择打针？！岂不是思维就西化了吗？
其实孩子喝药也不是难事。这个孩子就很勇敢，自己喝药，表姐一旁还鼓励加油，真的没有那么难喂药。
不信看下这个孩子喝药视频：
这个孩子好了没有？！当然好了，不信再看舌苔照片:
所以积食应该有嗳气吞酸打嗝消化不良等见证，不能一见孩子苔腻就是积食。所以本案是湿热内蕴肠胃。
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