白癜风正规医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html01疏邪解表法大豆卷三钱紫苏梗三钱赤茯苓三钱桂枝钱半枳壳(麸炒)二钱嫩前胡二钱桔梗一钱晚蚕沙(包)三钱六神曲(炒焦)三钱葱白(拍)三茎鲜生姜(去皮、拍)三钱按：此治表实无汗之法，症见身热形寒，头痛无汗，胸闷微咳，苔腻纳少等。方中豆卷、葱白、生姜发汗解表；桂枝温散以增解表之力；桔梗、前胡、蚕沙宣肺化痰，利咽止咳；佩兰芳香、赤苓淡渗，共以化湿；枳壳、苏梗、神曲行气消滞。一方而诸法俱备。02和营达邪法桂枝二钱佩兰二钱制半夏三钱赤芍药三钱晚蚕沙(包)三钱赤茯苓三钱苏梗三钱淡黄芩(炒)一钱五分麸枳壳二钱焦谷芽五钱鲜荷叶(洗)一角鲜佛手(三片，干者用)一钱按：此治表虚有汗之法。虚体冒邪，营卫不和，形寒，微热，有汗，胸闷，纳少之证，宜用此法。方中桂枝、赤芍调和营卫；苏梗、蚕沙、佩兰、荷叶、佛手芳香疏表祛邪；枳壳、半夏宽中化湿；赤苓淡渗、谷芽和胃；黄芩清热。此即取桂枝汤调和营卫之意而巧作裁化之方。03疏邪化痰法荆芥一钱五分霜桑叶一钱五分法半夏三钱苏梗三钱前胡一钱五分薄橘红(盐水炒)六分薄荷(后下)八分玉桔梗一钱光杏仁(去衣尖、打)三钱江枳壳(炒焦)二钱赤茯苓三钱按：肺主皮毛，风邪袭表，由毛孔而入肺络，肺气阻塞，病必兼见咳嗽多痰，冶宜本法，以疏邪宣肺化痰。方中荆芥、薄荷、苏梗、桑叶疏邪以达表；前胡、桔梗、杏仁、枳壳顺气以利肺；半夏、橘红化痰；赤苓淡渗以化湿。04宣化畅中法荆芥穗一钱五分佩兰三钱春砂仁(后下)一钱五分苏梗三钱姜半夏三钱江枳壳(麸炒)二钱广藿香一钱五分广皮一钱五分大腹皮(洗)三钱六神曲(炒焦)三钱赤茯苓三钱佛手一钱按：治感冒兼中气不畅，胸腹痞胀不舒之证，宜解表而兼宣和之法。方中以荆芥穗、苏梗疏邪；藿香、佩兰芳香以畅胸中之气而解痞闷；大腹皮、砂仁、佛手利气消胀；半夏、陈皮、赤茯苓除湿；枳壳、六神曲消导积滞。感冒之证，多见恶寒、发热、头疼、骨楚，或有汗，或无汗，或咳嗽痰多，证类伤寒，而实不同于伤寒。故治法多不用六经之经方，而用辛平解表之剂，芳香泄化之法。丁氏于此分列四法，师古而不泥古，堪为后学楷法。05辛凉疏解法大豆卷三钱净蝉衣(去翅、足洗)一钱光杏仁(去衣尖、打)三钱薄荷头(后下)一钱前胡二钱象贝三钱冬桑叶一钱五分玉桔梗一钱淡竹茹一钱五分赤茯苓三钱江枳壳(炒)二钱枇杷叶(去毛、包煎)三钱按：本方豆卷、薄荷、蝉衣祛风透邪；前胡、杏仁顺气；竹茹、象贝化痰；桔梗开泄肺气；枇杷叶清肺热；枳壳宽中下气；茯苓淡渗利湿。本方治风温初起，邪热入侵肺卫之证。肺主卫，外合皮毛，温邪上受，首先犯肺，故见咳嗽。邪为温热而非寒气，故见口渴而不恶寒。邪由口鼻而入者，宜芳香化浊；由皮毛而入者，宜辛凉透表。本法为辛凉透表之法。至于芳香化浊之法，另当别论。06疏邪宣化法藿香三钱姜半夏三钱光杏仁(去衣尖、打)三钱滑石(研，包煎)四钱蔻仁(打，后下)七分竹茹(水炙)一钱五分佩兰三钱淡黄芩(炒)二钱象贝母二钱赤茯苓三钱方通草七分荷叶(洗)一角按：湿温为病，由湿热相搏而成。其证见始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，苔白或黄，多腻，口渴不引饮。因湿为阴邪，郁遏其阳，故见恶寒；继则湿郁成热，故但热不寒；热蒸于湿则出汗；湿蔽清阳则胸痞；湿热交蒸故舌苔白或黄而多腻；热则液不升而口渴，湿则饮内留而不欲饮。初起治宜疏解宣化，本方最宜。若见热邪偏重或湿邪偏重者，方药又当有所出入化裁。07清解宣化法淡豆豉三钱前胡一钱五分江枳壳(麸炒)一钱五分黑山栀三钱玉桔梗五分赤茯苓三钱广藿香一钱五分竹茹一钱五分光杏仁(去衣尖、打)三钱川通草七分六一散(包煎)五钱鲜荷叶(洗)一角按：伏暑的发生，是因先受暑湿邪气，留伏体内，后为秋冬时邪所诱发。《通俗伤寒论·伏暑伤寒》：“夏伤于暑，被湿所遏而蕴伏，至深秋霜降及立冬前后，为外寒搏动而触发。”伏暑有邪伏气分和营分之分，而以气分为多。治疗以解表、清里、祛湿为原则。气分兼表宜解表清暑化湿，营分兼表须解表清营泄热，邪入中焦脾胃，宜清热化湿，邪闭心包，热感动血，宜清营泄热，开窍通瘀。本法用于伏暑病位尚浅者。若病势深重，则未足胜任。08养阴清宣法铁石斛三钱淡黄芩(炒)二钱黑山栀三钱青蒿三钱连翘(去心)三钱竹茹一钱五分薄荷(后下)五分象贝三钱白薇一钱五分净蝉衣(去翅、足)一钱光杏仁(去衣尖、打)五钱六一散(包)五钱赤茯苓三钱茅芦根(去心、节，各)五钱枇把叶(去毛、包煎)三片按：方中石斛养阴清热；芦根生津解热；青蒿、薄荷、蝉衣、茅根透表泄热：连翘、黑山栀清心解热；白薇、杏仁、竹茹、枇杷叶宣肺化痰清热；黄芩清内热；赤苓、六一散利水化湿。全方合甘寒以养阴，苦寒以清热，辛凉以宣散，故为“养阴清宣法“。09育阴清热法石斛三钱天花粉四钱黑山栀三钱黑玄参三钱云茯神三钱白薇一钱五分鲜生地五钱南沙参三钱川贝(去心)三钱麦冬(去心)四钱连翘壳三钱淡竹茹一钱五分枇杷叶(去毛、包煎)三片雪梨汁(冲)二匙甘蔗汁(冲)二匙按：本法以石斛、花粉、南沙参、雪梨汁、甘蔗汁生津润肺；玄参、生地、麦冬养阴；竹茹、白薇、川贝、枇杷叶宣肺化痰；山栀、连翘清热。全方侧重于养阴清热，宣肺化痰。又按：温病有新感温病与伏气温病之分。感邪而不即发病，邪伏体内，逾时复由内而外发者，称为伏气；外感温邪而即时发病者，称为新感。伏气温病伏热深重，变幻多端，由里达表，春温、伏暑、温毒等便是；新感温病初感即见表证，由表入里，步步深入，风温、暑温、秋燥属此范畴。温病的治疗原则，叶桂《外感温热篇》曰：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”具体治疗方法有解表、清热、化湿、通下、养阴、开窍、熄风等。温邪袭肺，肺热明显者，宜辛凉解表；卫表阻遏，无汗而微恶风者，宜微辛宣解。清热法有清气、清营、凉血之分。化湿法中，有芳香化湿、淡渗利湿、辛开苦降之别。通下法中，有清热泄下、苦寒急下。增液通下之不同。养阴法中，有甘寒养阴、咸寒育阴之异。开窍法中，有清心开窍、豁痰开窍之殊。熄风法中，有清肝熄风、滋阴熄风之别。上述养阴清宣和育阴清热两法，可供临床治疗温病时斟酌使用。10祛风化湿法荆防风(各)一钱五分晚蚕沙(包)三钱橘皮络(各)一钱五分独活一钱五分枝(炒)三钱丝瓜络(炒)三钱左秦艽一钱五分连皮苓五钱淡竹茹一钱五分天仙藤三钱木瓜三钱按：此为治风湿相搏、无汗身疼、发热、日晡而盛之法。荆芥、防风、桑枝祛风发汗；秦艽、独活、天仙藤、蚕沙、竹茹化湿；丝瓜络、橘络、橘皮通络化湿；连皮苓利水化湿。11和营通络法当归三钱连皮苓五钱桑枝(炒)三钱赤芍三钱秦艽一钱五分片姜黄一钱川芎一钱五分海桐皮三钱牛膝一钱五分晚蚕沙(包)三钱丝瓜络三钱按：此为治风湿传营之法。以当归、赤芍、牛膝、川芎、姜黄和营；秦艽、海桐皮、桑枝、茯苓化湿；丝瓜络通络。12化痰通络法桑、桂枝各(炒)一钱五分姜半夏三钱淡竹茹(姜汁炒)一钱五分明天麻(煨)二钱广陈皮一钱五分薏苡仁五钱左秦艽二钱连皮苓五钱晚蚕沙(包)三钱丝瓜络(水炙)三钱指迷茯苓丸(开水送服)三钱按：本法以桂枝、桑枝、天麻、秦艽泄风；半夏、陈皮、竹茹、指迷茯苓丸化痰；苡仁、蚕砂化湿；丝瓜络通络。风湿为病而见肢体麻木等者，常以挟痰为辨，故有此法。又按：风湿之为病，是因腠理不密，春夏之交，或居处卑湿，或引饮过度，或汗出当风，既中于湿，又伤于风而成。《金匮·痉湿暍病脉证篇》说：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风去，湿在内，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，但微微似欲汗者，风湿俱去也。”故第十法祛风化湿法，不用麻黄汤之发汗，而用荆芥、防风令其微微有汗，更以秦艽、独活、茯苓、橘皮、橘络、蚕沙等，或祛风以化湿，或淡渗以利湿，或通络以宣湿，风去而湿亦随之而尽。他如十一之和营通络法，十二之化痰通络法，不过隅反而已。
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本文选自《丁甘仁临证医集》，沈仲理主编，上海中医药大学出版社出版。版权归相关权利人所有。如存在不当使用的情况，请随时与我联系。
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