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TUhjnbcbe - 2020/11/12 0:13:00

每年的5月是蚕豆大量上市的季节,蚕豆营养丰富,很多家长和孩子也非常喜欢吃。然而近期却有多名儿童因吃蚕豆住进ICU的新闻。医生表示:每年的这个时候都是“蚕豆病”的高发季。蚕豆病的发病人群中,3岁以下婴童占发病率的70%,男性占90%,成人患者比较少见。什么是“蚕豆病”,我们一起来了解?

一、什么是蚕豆病?

蚕豆病其实是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

二、蚕豆病的症状和表现

蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。

三、全世界约2亿病患

我国是本病的高发区之一,主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高,患病率为0.2%~44.8%。

其中幼儿发病率明显高于成人,男宝宝远多于女宝宝。

四、蚕豆病的遗传特点

蚕豆病是遗传性疾病。以男性患者居多,它的基因是由X染色体携带。让我们看看遗传关系---当父亲是蚕豆病患者时:

1.分娩男婴,父亲遗传给男婴的是Y基因,不会把带蚕豆病的基因遗传给男孩:1)如果母亲正常,%男婴正常;2)母亲是携带者,男婴有50%是患者,50%正常;3)母亲是患者,男婴%是患者。

2.分娩女婴,父亲带蚕豆病的X基因会遗传给女婴:1)母亲正常,女婴有50%是携带者,50%正常;2)母亲是携带者,分娩的女婴有50%是携带者,50%是患者;3)母亲是患者,女婴%是患者。

五、“蚕豆病”不能根除,只能预防

蚕豆病是人本身酶的缺陷,不能除根只能预防!

一般发病多半有明显的诱因,G6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺乏的患者必须注意以下问题

1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品(包括蚕豆酱)。避免去蚕豆地;

2.禁止使用的药物:乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等;

3.禁止使用的中药:珍珠末,金银花,黄连,牛黄,腊梅花,熊胆,保婴丹等;

4.禁止使用的日用品:樟脑,臭丸,冬青油,,薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则也可以使血液溶解;

5.避免感染性诱因,如感染病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等,也会诱发溶血;

6.乳母如食用上述物质,病儿吸吮其乳汁亦可发病。

金贝恩母温馨提示:

我国对新生儿筛查检查项目中,就包括有G-6PD的检查,其具体的做法是在新生儿出生72小时后,取其足后跟的血液进行检查,如有异常发现,则在检测后一周内电话通知患儿的母亲。即使宝宝新生儿筛查没有问题,第一次吃蚕豆时仍要少量进食。

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