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路路通通乳通脉爷孙俩的中医故事第三册 [复制链接]

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枫球即枫树的果实,在我们南方比比皆是,可一般人都不知道它的另一个名字——路路通,更不知道它由于“内能通经络,外可通九窍,表能通毛孔,里可通六腑”能治诸如:荨麻疹、耳鸣、胃痛腹胀、风湿痹痛、甚至胆囊炎、胆结石等许多病。路路通与苍耳子、辛夷花搭配为鼻三药,与王不留行搭配为通乳妙药……

爷孙俩的中医故事(第三册)

22、路路通

祛风活络,利水通经。用于关节痹痛,麻木拘挛,水肿胀满,乳少经闭。

通乳二妙药

有个产妇生完小孩后,乳房胀痛,乳汁不通。

老先生说,用什么药呢?

小指月说,王不留行穿山甲,妇人服了乳常流。

老先生说,中药的很多俗谚当然不错,但也要辨证看待,如果属于实证,乳房胀痛,脉势郁结有力,乳汁点滴难下,这时用王不留行穿山甲,一剂便可通。

小指月说,如果不是呢?

老先生说,如果属于脉势虚陷,气血不足,这是生化乏源,必须大补脾胃气血,奶水方得通行,就不能纯用通利之品。

小指月说,这个妇人是双关脉郁,应该可以用王不留行穿山甲吧?

老先生说,不如把穿山甲改为路路通。

这个妇人带回去,煎了汤水来喝,这样一剂下去,乳汁便如泉涌。

小指月便称此二药为下乳涌泉妙对,不过他很疑惑。

便问爷爷,为什么说俗谚王不留行穿山甲乃下乳涌泉妙对,爷爷为何舍穿山甲不用,而选用路路通呢?穿山甲不更厉害,无处不到,无处不可穿,乃通乳之圣品也。

老先生笑笑说,不选穿山甲有两个原因,其中一个是一个医者要有一分仁慈之心,一个真正的医者,他必然是保护动物的,不会轻易用到动物药,迫不得已的时候,方才用之,如果普通植物药能够取效,或者能代替,那就选择普通植物药。

小指月点点头说,原来如此,那第二个原因呢?

老先生说,第二个是真正的中医必须要接地气,要为病人考虑,能开便宜实在的药,绝不开贵药,能用普通毛毛草草的药,绝不开昂贵稀有的药,能够用最低廉的办法解决病痛绝不选择奢侈浪费的招法。

小指月终于明白老爷爷的用心了。

爷爷接着说,一个医者除了要善于体认疾病,更要懂得体察世态人心,你看这妇人她来的时候,穿的衣服都很朴素,一看就知道家中条件并不富裕,所以你要为病人节省成本,用最简单最便宜又最有效的一两味药草,就帮她度过眼前的病痛难关。

小指月点点头说,看来俗谚虽好,不如我们王不留行路路通好啊!

老先生笑着说,有路路通加盟进王不留行里头来,就像道路开通,大王也留不住,所以气血水道畅开,奶水便下来。

于是小指月在小笔记本中记道:

下乳涌泉黄金搭档王不留行、路路通。

要致富,先修路

有个病人一直贫血瘦弱,在医院检查有胆囊炎,胆结石,胃口不开,吃了不少消炎药,反而胃口更差,又去寻找中医给他开了十全大补汤,结果气血没有补起来,反而上火了,身体难受。

这该怎么办呢?消炎解毒不行,补药补气血又不行,还经常胃痛难受。

他便找来竹篱茅舍。

向老先生一直诉说他的病史。

老先生便微微一笑,说,这些我都知道,我给你讲个故事吧!

小指月一听到故事,耳朵都竖起来,这听故事学中医才真正有趣。

老先生缓缓道来说,以前有个小村庄,这小村庄盛产很多水果粮食,人们都吃不完,但为什么村庄却富裕不起来?

小指月不解地问,有吃不完的粮食,怎么还富裕不起来呢?

老先生说,原来这村庄地处偏远,道路不通,不仅要翻山越岭,而且还要过独木铁索桥,村里再好的农作物也难以搬运到集市上去卖个好价钱,来回一次,连背粮食的成本都补不过来。

所以村里的人纷纷都到外面去了。

小指月说,那后来呢?

老先生说,后来这个村子居然富裕了。

小指月说,怎么富裕的呢,不是说村里人都走掉了吗?

老先生说,道路如果通畅,可以让走掉的人再回来,从那时起,国家就给村村修通水泥路,这样交通就无比便利,人们在村里头耕种养鱼,都能够赚取不少的钱,所以楼房一座一座就盖起来了,后来村里就普遍流行这样一句口号。

小指月说,我知道什么口号了。

老先生说,你怎么知道呢?

小指月说,要致富,先修路。现在人人都知道这口号了。

这病人听了后也微微一笑。

老先生说,人体就像一个国家,古代认为医者有良相之功,理身如理国,一个国家最重要的是道路桥梁建设,交通好了,经济才能腾飞起来,一个人最重要的是上下内外气脉要通畅,经络不能有阻滞,人的脉络粗壮畅通,即使你以前是贫病的也可以变得强壮,如果脉络堵塞壅滞,那即使你是强壮的,也会变得贫病。

这病人又说,那为何吃这么多补药反而上火呢?

老先生接着说,这又要讲起另一个故事了。

小指月一听到故事,又来了兴趣。

老先生说,一个富裕的城市,刚开始它的道路没有建好,整体规划不够科学,经常因为堵车塞车,因此交通部门在这上面没有少派人手,少花费财力物力,民众意见都很大,经常送快餐的被堵在途中,送快递的不能及时到达,搬运材料的车辆也往往延误了时间,因此这个城市发展的进度便大受阻挡。

小指月说,那后来呢?

老先生说,后来政府意识到这个问题,便开始大刀阔斧地修路重新规划,把弯曲的小道扩成大路,又建了环市公路,在短短两三年内,城市迅速发展,经济腾飞的速度是以前的上十倍,这个城市很快又超越了其他的城市。

小指月笑笑说,爷爷,我明白了,你的意思是说,如果道路不通畅,即便有很多资粮物质,也会被塞在途中,这样运转不灵活,郁在那里,就会发热,只有畅通道路,才能让物资运动到各个需要的地方去。

这病人也算是高级知识分子,听了老先生讲的故事,便懂了七八分,原来自己一直怎么补也补不进去,是经脉郁滞,气血送达不到需要的地方去,怎么消炎清热,也不能把炎症消去,也是因为经脉郁滞堵塞,这些浊阴之物排不下来,所以归根结底,还是要畅通经脉,那该如何畅通经脉呢?

老先生说,有两个方法,一个是用药,一个是养生。

小指月说,该用什么药呢?

老先生说,这病人明显肝郁气滞,郁而化火,所以胆囊有炎症,气滞则木不疏泄,所以脾土不松,壅滞在那里,便消化不良,胃口不开,胃肠容易不通则痛。

小指月说,我明白了爷爷,就用四逆散,既能疏肝解郁,又能降胃行气。

老先生说,四逆散没有错,可以理顺左右路脉郁,但还缺乏一味药,可以把胆胃肠这六腑的道路打通,让营养能很快吸进来,浊阴能够很快排出去。

小指月说,那这味重建道路的药物是什么呢?

老先生笑笑说,你看六腑是什么象?

小指月说,六腑中空之象啊。

老先生接着说,那就要选一味中空,如同腑肠一样,善于通达气机,令消化道路路皆通之药啊!

小指月笑笑说,我想到了,就是路路通。

老先生说,为什么呢?

小指月说,路路通外面呢带些刺,善于开破道路,而里面又是圆的,像蜂窝,能够相互交通,故名路路通。

而人体消化道,说白了就是食物运行的通道,道者道路也,以路路通一味来通达六腑整条消化道。

老先生点点头说,没错,在《本草纲目拾遗》中说路路通其性大通十二经穴,可以用路路通这味药,来重建身体里头经脉管道,使之通而无阻,这样周身气通血活,何患疾病不愈。

随后小指月便把路路通加到四逆散里头。

这病人又问,老先生说打通经脉还有另外一条路子叫养生,我该如何用养生来打通我的经脉,恢复我强壮的身体呢?

老先生说,地上本没有路,人走多了路就有了。地上本来有路,人走少了,路就长满杂草堵塞了。

这病人听了后有些不了解。

老先生接着说,人的身体本来就是非常通畅的,只是缺乏劳动,每天适当地劳动,出出汗,让周身血脉贲张,气道宽阔,肺活量增大,自然肌肉满壮,身体强悍,所以你身体不是缺乏吃药,也不是缺乏营养,而是每天缺乏半小时的出汗锻炼,缺乏干体力活。

这一语正中这病人的心坎,原来他就很少干活,都是动脑子不动手脚,所以身体才会年年变差,这回他意识到了真正问题所在,便拟定了一个健身计划,每天运动半小时。

然后他回去就用这简单的四逆散加路路通,本来有些便秘的,一吃药后大便通畅,随着肝部胸肋的胀满感也消失了,半个月后再去检查,发现没有胆囊炎了,连胆结石都变小了。

他又继续努力,半年后,再做检查,胆结石都消化掉了,而且胃口越来越开,昔日经常闷痛隐痛胀痛之感,便如同烟消云散,去而不回。

随后小指月在小笔记本中记道:

蔡淦经验

六腑以通为用,为其生理特性,一旦受内外邪气侵扰,邪气滞留,腑气不降,气化不通,则表现出各器官的病变。蔡教授基于对消化系统疾病的这一特点认识,在治疗胆囊炎及胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛等疾病中,喜用路路通一味,以通畅气机,遂六腑通降之性。

《本草纲目拾遗》记载:“枫果去外刺皮,内圆如蜂窝,即路路通。其性大通十二经穴。”《中医大词典》记载:“本药又名枫球子,苦,入肝、胃经,行气活血,通络利水,治胃痛腹胀,风湿痹痛,手足拘挛,月经不调。”

常用于慢性胆囊炎、消化不良属肝郁气滞、湿热壅塞证者,用量一般为15g,常与四逆散、左金丸、失笑散配伍应用,疗效颇佳。对于慢性便秘兼有血瘀气滞者,路路通用之疗效亦佳。(《授业传薪集:曙光名医临证经验荟萃》)

善通孔窍的九空子

小指月拿着一个路路通,这路路通表面像是刺猬那样,布满了不少小刺。

他便说,如果没有这些毛刺,又如何能够开通道路呢?

然后又看这路路通是圆球形的,里面居然中空,而且还有很多孔,非常通透。

爷爷说,像这种中空多孔,像蜂窝状的样子,你想到什么?

小指月说,中空善通表里气,我想到这路路通,应该善于沟通表里之间的气机。

老爷爷点点头说,没错,这点正是其他药物所难以达到的,你要把路路通跟苍耳子比起来。

小指月说,苍耳子也跟路路通一样,表面带些毛刺,可以通鼻窍,但苍耳子里面是充实的。

老先生说,所以苍耳子通脏腑里面的气机,就没有路路通那么好用。

这时刚好有个鼻不通气的病人来,上回给他用了辛夷花散,他说用上去后,鼻子通气好些了,但天气一变冷又不通气了,这该怎么办呢?

老先生说,加入一味路路通。

小指月说,爷爷,怎么加入路路通呢?

这路路通不是通乳的吗?难不成还能通鼻窍?

老先生说,路路通又有一个别名,叫做九空子,它不单能通九窍,身上一切毛窍当通之处,它皆可通之。

小指月说,原来这样,它还有九空子的名字,而人体头面七窍皆孔窍也,孔窍都要善于沟通表里气机,这时如果孔窍闭郁,功能就会障碍,所以用路路通维持孔窍通畅状态,便有利于治病。

这病人带着药回去后,再用鼻子马上通气不少,看来这路路通,因为形状有洞孔,善于通透跟辛夷花跟苍耳子之品,一搭配,更能够让窍闭的鼻孔开通,使孔窍恢复正常的通气状态,故路路通又名九空子。

所以小指月把苍耳子、辛夷花跟路路通三味药搭配在一起称之为鼻三药。

随后小指月在小笔记本中写道:

焦常安经验

路路通临证多用于妇女产后缺乳、月经不调、痹证等,未曾见有中药书籍载之能通鼻窍。经临床验之,此药能利鼻窍,可治疗慢性鼻炎。曾治张某,男,42岁,患鼻塞通气不利已2年。遇冷空气刺激更甚,病情逐渐加重,夜间睡眠用口呼吸,口舌干燥。耳鼻喉科常给滴鼻药水维持通气,久用效果不佳,亦屡用中药治疗,疗效不著。

后延余诊治,用辛夷散加桔梗、石菖蒲、赤芍、黄芩调治,效果不彰。尔后取路路通形有洞孔,功能活血通利窍孔,将此药加入辛夷散加味方中,治疗1周,鼻通气好转。继续治疗,夜间不再用口呼吸,之后诸症随之消失。次年遇此患者,知病未复发。其后再罹慢性鼻炎病人,辄用辛夷散加味方,再加路路通治疗54例,疗效咸良。

路路通有的中药书归为祛风湿活络药,有的中药书归于活血药。此药性平味辛、苦。功用祛风湿,活血通络,利水下乳,乃一味通行管窍药。慢性鼻炎是反复发作性疾病,久病入络,入病必瘀,是由外邪乘之,鼻窍络脉瘀滞,鼻通气功能失调,而患此恙。

笔者用路路通,取其以孔通窍和活血通络宣塞,临床屡用皆效,方晓路路通能通利鼻窍,治疗慢性鼻炎。路路通祛风湿、活血络,既能下乳、行经,又能利水,具有通管利窍、走而不守的作用。选用此药祛外邪畅络脉,邪祛络通,鼻窍功能调达,诸症随消,通气功能恢复正常,而病愈。[内蒙古中医药,(4):31]

毛窍逢之亦可通

《湖南药物志》曰,治荨麻疹,用路路通一斤,煎成浓汁,每天三次,每次六钱,空心服。

有个女孩子一到夏天荨麻疹就发得厉害,严重的时候,手脚都有些微微水肿,小指月一看舌体淡胖水滑,再一摸脉双脉都上越,明显水气往肌表外面发。

老先生说,治荨麻疹没有定法,知何部不利,利之则愈。

这病人说,医生为什么一到夏天,我这手脚就肿胀得厉害?

老先生说,脾气要放平和点,人体到了夏天诸气发越得厉害,如果再加上脾气刚强,这水湿都拼命往皮肤头面上跑,不肯下来。

这病人说,那该怎么办呢?

老先生说,气降则水降,一个人自己都没办法控制自己脾气,那没有人能帮得了他。

这病人听了有点点头,确实她那火爆焦虑的个性,一直都让周围人难以适应,她也不知道为何自己身上那么多郁闷烦躁。

老先生说,这人的心理跟生理是相互影响的,生理上有经络管道郁滞堵塞,会引起心理上的焦急烦躁,而心理上的焦急烦躁脾气不好,又会使得身体上气脉不畅,水湿泛滥。

这病人听后点点头说,看来我要多学学心灵方面的书籍知识了。

老先生说,你可以去观察很多脾气大的人身体都差,身体差也会反过来让他脾气变得大。你如果想获得健康,就要有一颗平和的心。

小指月说,心为五脏六腑之君主,心动则五脏六腑皆摇,心平气静则周身血脉通畅。

这时老先生说,指月,有哪味药可以既开通肌表,又可以导水下行?

小指月说,我想到路路通。

老先生说,为什么呢?

小指月说,我研究过路路通,一辈子都难忘,这路路通表面多孔,就像人体毛孔一样,善于通透宣发,但它又能够通经下水,所以局部荨麻疹皮肤瘙痒,又水肿的,利用路路通,一方面可以开通毛窍孔窍,另一方面又可以导浊水下排。

老先生说,那就用一味路路通,大凡皮肤病都跟身体脏腑有毒浊分不开,所以不能见皮治皮,要懂得排脏毒,而这路路通有一个鲜为医家所知的功用。

小指月说,什么功用呢?

老先生说,路路通能排脏毒,令诸脏之毒从水路出。所以《古今良方》上面记载,用路路通锻后存性,研末酒煎服,令脏毒还腑,以治疗诸脏毒浊。

小指月说,爷爷,我明白了,这路路通就像排水系统,脏腑毒浊都可以通过水道下走,路路通以他独到的功用,在畅开经络的同时可以利水道,所以在治疗各种水瘀互结的荨麻疹,甚至癣痒里头,便可以采用路路通。

老先生点点头说,《救生苦海》中提到,路路通治水肿胀满,最能搜逐伏水。

《本草正义》中又称路路通,宣通经隧,导达瘀滞,故十二经水凝气滞,以之为必用之品,它能大通十二经穴。

这病人便用单味路路通来服用,果然水浊下行,皮肤肿胀瘙痒消失。

随后小指月说,爷爷,这路路通又叫九空子,这九空子的名字很有意思。

老先生说,有什么意思呢?

小指月说,我想这九窍中空之处,路路通皆能通之,何况是八万四千毛孔,连大孔都可以通达,更何况是一般的小孔。所以我想上面七窍可通,那下面前后二阴水液潴留,是不是也可通之啊?

老先生说,想法是好,仍需临床验证,以后碰到妇人盆腔积液,男子前列腺肿胀的时候,但凡辩证到水瘀互结的,不妨一试便知。如果效果好的话,你可以进一步看它能不能在治疗输卵管不通,或卵巢囊肿等不孕不育的病人身上。这样学一味药就像树枝一样,分叉越来越多,越来越丰满。

小指月笑笑说,我估计应该可以,这路路通内能通经络,外可通九窍,表能通毛孔,里可通六腑,像这样善于通建道路之药,真是比较难找啊!以后可要继续研究。

人体孔窍应该保持通透

《浙江民间草药》曰,治耳内流黄水,路路通五钱煎服。

有个病人,有慢性中耳炎,经常耳内流黄水,用了不少消炎药,胃口渐渐变差,甚至还经常耳鸣。

老先生说,指月,这慢性中耳炎为何反复难愈?

小指月看他脾胃脉濡缓,舌苔淡胖,便说,《黄帝内经》里头提到脾胃虚则九窍不利。

老先生说,脾胃中气不足,九窍是容易闭塞,因为清阳不得升发,《黄帝内经》认为诸窍郁闭,阳气虚则邪害空窍,所以治疗炎症,不能只看到邪浊,要看到身体的清阳之气。

小指月说,那我们就绕开他耳鸣中耳炎,给他直接健脾胃行不行啊?

老先生说,健脾胃,可以治其本,但还要通耳窍以求其标,这样求得标,得气其本,治万人,无一损。

小指月说,治脾胃之本的,可以用参苓白术散,可通耳窍的药有很多,该选哪一味呢?

老先生说,肾开窍于耳,少阳胆经又扰耳,这时最好找一味药能够疏通孔窍经络,又可以导水下行的,使这些浊阴炎症不干扰清窍,能够顺势流下来,那耳窍恢复就快。

这时小指月说,既能通孔窍,又能疏经络,还要能导水下行,我看舍路路通,再难找到其他药物。

老先生点点头说,人体孔窍应该保持通透,路路通本身有通经络的作用,它又名九空子,善于令九窍保持空通状态,再加上它善利水通经下乳,可以让浊水源源不断往下排。

于是小指月便教这病人用单味路路通煎水服用,以治其耳鸣之标,再用参苓白术散健脾除湿,以治其脾虚之本,这样脾得以运化,清阳得以升举,浊水又能疏利,经络通畅,孔窍开放,所以这病人慢性中耳炎耳鸣之现象便消失了。

随后小指月在小笔记本中记道:

王启俊经验

路路通治耳鸣王某,女,46岁。年9月14日诊。耳鸣半年,劳累尤甚。曾用中西药治疗未效。现听力减退,头晕神疲,饮食不佳,少气懒言,腹胀便溏,舌淡苔白,脉沉无力。证属脾胃虚弱,清阳不升。先每天取路路通15g,水煎频服。5天后,耳鸣渐除,唯头晕、纳呆,腹胀、便溏仍然。予参苓白术散健脾益气、渗湿和胃,调理半月而愈。

按语:路路通治耳鸣,是笔者从民间所得,应用于临床确有效。其治疗耳鸣之机制,可能是通过其行气活血、通络利水之功,使气血行,经络通,水道畅,清阳得以上升,浊阴得以下降,清窍得以荣养,而使耳复聪。[四川中医,(12):48]

作者:曾培杰、陈创涛

文源:罾事物语

转自岐伯有道

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